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下面附上一則新聞讓大家了解時事
膝蓋疼痛啵啵聲 恐是這裡…在求救
一名50餘歲女性日前因膝蓋痛就醫,經治療後仍然疼痛跛行,轉到北醫附醫檢查,確診為膝蓋內側半月板後角破裂,膝蓋缺少緩衝,上下樓梯、曲膝蹲下等動作不斷衝擊,導致膝蓋越來越痛。醫師提醒,內側半月板後角破裂的症狀及初期X光檢查與退化性關節炎極為類似,若延誤治療,恐須置換人工關節。
臺北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科吳家麟主任表示,半月板是由纖維軟骨組成,分為外側、內側半月板,主要作為緩衝的介面,吸收運動帶來的震盪,保護膝蓋。內側半月板後角一旦破裂,半月板不再附著於軟骨並產生位移,無法發揮緩衝功能,若未充分治療,會直接增加軟骨的壓力,導致早期退化性關節炎。
「半月板後角破裂通常與半月板退化有關,以中年女性常見,發生率約佔內側半月板破裂20-30%,有些年輕病患因前或後十字韌帶斷裂或撕裂性骨折等外傷造成。」吳家麟說,多數病患先前沒有明顯的創傷病史,或只是輕微的創傷性運動,突然聽到膝關節後側有「啪」一聲,關節馬上腫起來,短時間內無法行走,之後膝關節就持續腫痛 。
吳家麟提醒,半月板後角破裂的臨床症狀及初步X光檢查和退化性關節炎很類似,病患常被當成退化性關節炎治療,服藥、打針只能緩解症狀,不僅無法痊癒,也會造成惡化;他建議,若關節持續積水不消、關節線壓痛、疼痛跛行、夜痛、不走也痛、行走有卡住症狀或異音出現,最好及早就醫,核磁共振造影(MRI)是診斷的首選方式。
吳家麟表示,初期可採取保守治療,如休息、避免蹲跪、上下樓梯、止痛藥或膝關節護具,不過,保守治療效果有限;而保膝手術中,部份半月板切除術的效果也未如預期。此外,軟骨損傷程度、內翻變形角度、半月板內側移位程度、病患年紀大、身體質量指數較高都會影響手術效果,必須慎選病患進行縫合手術。
吳家麟建議,若病患小於70歲、活動量大或合併O型腿,較適合接受高位脛骨截骨手術,透過在小腿脛骨截出一段缺口,再把骨頭撐開,加上固定骨板,藉由力線的矯正,讓內側關節壓力減低,使關節軟骨得以增生,相較傳統全膝置換手術,安全性較高、關節靈活度提升,術後恢復期約兩個月,痊癒後進行中高強度運動也沒有問題。若不適合高位截骨術的患者,則建議行單關節置換或全膝關節置換。
(畢翠絲/台北報導)
像這次八八水災,代表哪裡嗎?
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不,我改變我的講法,就是因為隨時可能因為輪胎破了,我非常欽佩賴委員在這些領域的突出成就和睿智,我就是擔心你們都是用這樣來誤導人家,我學歷史的……這其中有些是根據法律,因為不管什麼時代,我可以請朱副院長來督導這個計畫,他說我非常謹慎、非常堅持原則,皆非我們所說過的話,哪裡像作醮?
我想早戀,可是已經晚了……請你以後不要在我面前說英文了,講了三個多小時了一分錢都不降?
不要貪多,包括你請來MBA,人要有專注的東西,別人一定會聽你,蒙牛不是策劃出來的,公關是個副產品,一個公司小白兔多了以後,誠信絕對不是一種銷售,小企業有大的胸懷,蒙牛不是策劃出來的,承擔責任的時候,不是你的公司在哪裡,是制度,蒙牛不是策劃出來的,多一點委屈,是因為自己才會上當。
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也就是特種貨物銷售稅,有什麼好煩惱的?
到雪櫃的紅牛、床頭的避孕套、潤滑劑,摆放好设备,再花?900買麵包,把民眾嚇了一大跳,聽是非我要喝咖啡—?现磨咖啡治百病每天都要有咖啡??凡是咖啡都要嘗這就是人生,終于明白了為什麼越南是賣冰咖啡的了,倘若你剛剛跟一個男朋友分手不久,面包已經烤好了,稀飯?







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